「介護保険を利用できることになったけれど、どんなサービスがあるの？」
「親に合うサービスはどう選べばいいの？」
と悩んでいる方も多いのではないでしょうか。
介護保険には、自宅で生活を続けるためのサービスから施設で受けられるサービスまで、多くの種類があります。必要なサービスを組み合わせることで、本人だけでなく介護する家族の負担も軽減できます。
この記事では、介護保険で利用できるサービスの種類や特徴、選び方のポイントを分かりやすく解説します。
介護保険で利用できるサービスは大きく3種類
介護保険サービスは、大きく次の3つに分けられます。
- 在宅サービス
- 施設サービス
- 地域密着型サービス
介護が必要になっても、必ず施設へ入所するわけではありません。本人の状態や希望に合わせて利用するサービスを選択できます。
在宅サービス
在宅サービスは、自宅で生活を続けながら利用する介護サービスです。介護保険サービスの中でも最も利用者が多く、家族の介護負担を軽減する目的でも活用されています。
代表的なサービスには次のようなものがあります。
- 訪問介護（ホームヘルプ）
- 訪問看護
- 訪問リハビリテーション
- 通所介護（デイサービス）
- 通所リハビリ（デイケア）
- 福祉用具レンタル
- 住宅改修
- 短期入所生活介護（ショートステイ）
本人が住み慣れた自宅で生活を続けられることが大きな特徴です。
介護が必要になったからといって、すぐに施設を検討する必要はありません。転倒予防や生活動作の改善を目的にリハビリや福祉用具を取り入れることで、自宅生活を長く続けられる方も多くいます。
施設サービス
施設サービスは、施設へ入所して介護を受けるサービスです。要介護認定を受けた方が対象となり、介護の必要性に応じて施設を選択します。
主な施設は次の3種類です。
- 特別養護老人ホーム（特養）
- 介護老人保健施設（老健）
- 介護医療院
24時間介護を受けられるため、自宅での生活が難しくなった場合に利用されます。
地域密着型サービス
地域密着型サービスは、市区町村が中心となって提供する介護サービスです。
住み慣れた地域で生活を続けられることを目的としており、原則として住民登録している市区町村のサービスを利用します。
代表的なサービスには次のものがあります。
- 認知症対応型デイサービス
- 小規模多機能型居宅介護
- 看護小規模多機能型居宅介護
- 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）
在宅サービスにはどんなものがある？
訪問介護（ホームヘルプ）
ホームヘルパーが自宅を訪問し、食事・排泄・入浴などの身体介護や、掃除・洗濯・買い物などの日常生活を支援します。
介護を家族だけで抱え込まないためにも、多くの方が利用しているサービスです。
デイサービス
日帰りで施設へ通い、食事・入浴・レクリエーション・機能訓練などを受けます。
本人の生活リズムを整えられるだけでなく、家族の介護負担軽減にもつながります。
訪問リハビリ・デイケア
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士などの専門職が、自宅または施設でリハビリを行います。
歩行や立ち上がりなど、日常生活に必要な動作を維持・改善することが目的です。
「歩けなくなってからリハビリを始める」のではなく、歩けているうちから利用する方が効果的です。早めに身体機能の低下を予防することが、自立した生活を長く続けるポイントになります。
福祉用具レンタル・住宅改修
介護ベッドや車いす、歩行器などの福祉用具をレンタルできるほか、手すりの設置や段差解消など住宅改修費の支給も受けられます。
転倒予防や介護負担の軽減につながる重要なサービスです。
サービスはどうやって選べばいい？
介護保険サービスは、利用できるものをすべて使う必要はありません。本人の身体の状態や生活環境、家族の介護状況に合わせて必要なサービスを組み合わせて利用します。
本人の困りごとを整理する
まずは「何に困っているのか」を整理しましょう。
- 一人で入浴できない
- 歩行に不安がある
- 日中一人で過ごす時間が長い
- 介護する家族が仕事で不在になる
困りごとが明確になると、必要なサービスも選びやすくなります。
ケアマネジャーへ相談する
要介護認定を受けると、ケアマネジャー（介護支援専門員）がケアプランを作成します。
本人や家族の希望を伝えながら相談することで、介護保険の支給限度額内で無理のないサービスを組み合わせてもらえます。
「まだ早いかもしれない」と遠慮して相談を遅らせる必要はありません。介護は早めに支援を受けるほど、本人の生活の質や家族の負担軽減につながります。
家族がやってはいけないこと
一人で介護を抱え込む
「家族だから自分が頑張らなければ」と無理をすると、介護疲れや共倒れにつながることがあります。
介護保険サービスは家族を支える制度でもあります。必要なサービスは積極的に利用しましょう。
本人の希望を無視して決める
家族だけでサービスを決めると、本人が利用を嫌がることがあります。
できるだけ本人の希望を聞きながら、一緒にサービスを選ぶようにしましょう。
家族が勧めるより、ケアマネジャーさんからの助言があった方がご本人も受け入れやすいかも知れません。
介護保険サービス利用までの流れ
- 要介護認定を申請する
- 認定結果が届く
- ケアマネジャーを決める
- ケアプランを作成する
- 介護サービスの利用開始
初めて介護保険を利用する方は、地域包括支援センターや市区町村の介護保険窓口へ相談するとスムーズです。
よくある質問（FAQ）
Q. 要支援でもサービスは利用できますか？
A. はい。要支援1・2でも介護予防サービスを利用できます。利用できる内容は要介護の方とは一部異なります。
Q. デイサービスとデイケアの違いは何ですか？
A. デイサービスは介護やレクリエーションが中心です。一方、デイケアは医師の指示のもとでリハビリを行うことが主な目的になります。
デイサービスには理学療法士がいない場合もあります。理学療法士の指導や個別訓練を希望される場合には、その施設で行っているか確認するようにしましょう。ただデイケアとは違い、いても一人のことも多いため、一人一人時間をかけた個別訓練は行えないこともあります。
Q. 利用料はどのくらいかかりますか？
A. 原則として費用の1～3割を自己負担します。自己負担割合は所得によって異なり、利用するサービス内容によっても費用は変わります。
まとめ
介護保険には、在宅サービス・施設サービス・地域密着型サービスなど、さまざまな支援があります。
すべてを利用する必要はなく、本人の状態や生活環境に合わせて必要なサービスを組み合わせることが大切です。
介護を家族だけで抱え込まず、ケアマネジャーや地域包括支援センターへ相談しながら、無理のない介護環境を整えていきましょう。
介護保険制度は改正されることがあります。また、自治体によって利用できるサービスや手続きが異なる場合があります。最新の制度や利用条件については、お住まいの市区町村や厚生労働省の情報をご確認ください。不明な点は、地域包括支援センターや担当のケアマネジャーへ相談すると安心です。
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