「介護保険には限度額があると聞いたけれど、どういう意味？」
「限度額を超えるとサービスは利用できないの？」
と疑問に思う方は多いのではないでしょうか。
介護保険では、要介護度ごとに1か月に利用できる介護サービス費の上限（支給限度額）が決められています。
この限度額を理解しておくことで、介護サービスを計画的に利用しやすくなります。
この記事では、介護保険の支給限度額の仕組みや要介護度との関係、限度額を超えた場合の扱いについて分かりやすく解説します。
介護保険の限度額とは？
介護保険の限度額（支給限度額）とは、介護保険が給付の対象とするサービス費用の上限額のことです。
この範囲内であれば、利用者は原則として1～3割の自己負担で介護サービスを利用できます。
限度額は毎月設定されており、要介護度によって異なります。
支給限度額は「利用しなければ損をする」というものではありません。本人に必要なサービスを適切に組み合わせることが大切です。
支給限度額は要介護度によって異なる
介護度が高いほど限度額も大きい
要支援1・2、要介護1～5では、それぞれ1か月あたりの支給限度額が定められています。
介護が必要な程度が高くなるほど、多くの介護サービスを利用できるよう限度額も高く設定されています。
限度額いっぱいまで利用する必要はない
支給限度額は利用できる上限であり、毎月すべて使い切る必要はありません。
本人の身体状況や生活環境に合わせて、必要なサービスだけを利用することが基本です。
限度額を超えるとどうなる？
超えた分は全額自己負担
支給限度額を超えて介護サービスを利用した場合、超過分については介護保険の給付対象外となり、原則として全額自己負担になります。
ケアマネジャーが調整してくれる
通常はケアマネジャーが支給限度額を考慮しながらケアプランを作成するため、限度額を大きく超えることはあまりありません。
サービスを追加したい場合や介護量が増えた場合は、まずケアマネジャーへ相談しましょう。
身体機能の低下や介護状況の変化によって必要なサービスは変わります。「限度額が足りない」と感じたら、一人で悩まずケアマネジャーへ相談するようにしましょう。
支給限度額に含まれないサービスもある
施設の居住費や食費
介護保険では、施設へ入所した際の居住費（部屋代）や食費は、原則として自己負担になります。
介護サービス費とは別に必要になるため、施設を検討する際は毎月の費用も確認しておきましょう。
福祉用具の購入など対象外のもの
介護保険には、支給限度額の対象となるサービスと対象外のサービスがあります。
例えば、特定福祉用具購入費や住宅改修費は、支給限度額とは別の制度として利用できます。
制度ごとに利用条件が異なるため、事前にケアマネジャーや市区町村へ確認しておきましょう。
「限度額を超えそうだから手すりを付けるのはやめよう」と考える必要はありません。住宅改修や福祉用具購入費は別枠で利用できる場合もあります。
家族がやってはいけないこと
限度額いっぱいまで使おうと考える
支給限度額は「利用できる上限」であり、「毎月使い切るべき金額」ではありません。
必要のないサービスまで利用すると、本人の負担が増えるだけでなく、生活リズムが崩れてしまうこともあります。
自己判断でサービスを減らす
「自己負担を減らしたいから」と家族だけでサービスを減らしてしまうと、身体機能の低下や介護負担の増加につながることがあります。
サービス内容を変更したい場合は、ケアマネジャーへ相談したうえで調整しましょう。
よくある質問（FAQ）
Q. 支給限度額を超えると介護サービスは利用できませんか？
A. 利用できます。ただし、支給限度額を超えた分は原則として全額自己負担になります。
Q. 限度額は翌月へ繰り越せますか？
A. いいえ。支給限度額は1か月ごとに設定されており、使わなかった分を翌月へ繰り越すことはできません。
Q. 限度額は途中で変わることがありますか？
A. 要介護度が変更された場合などには、支給限度額も変わることがあります。身体の状態が変化したときは、ケアマネジャーへ相談しましょう。
まとめ
介護保険の支給限度額とは、介護保険が給付するサービス費用の上限額です。
要介護度によって限度額は異なりますが、必ずしも上限まで利用する必要はありません。
本人の身体状況や生活環境に合わせて必要なサービスを利用し、不安がある場合はケアマネジャーへ相談しながら無理のない介護サービスを選びましょう。
介護保険制度は改正されることがあります。また、自治体によって利用できるサービスや手続きが異なる場合があります。最新の制度や利用条件については、お住まいの市区町村や厚生労働省の情報をご確認ください。不明な点は、地域包括支援センターや担当のケアマネジャーへ相談すると安心です。
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